🚼 อุ้งเชิงกรานผู้หญิงกำลัง "แคบลง" | สัญญาณวิวัฒนาการที่อาจทำให้การผ่าคลอดกลายเป็นเรื่องจำเป็น
คุณอาจเคยได้ยิน "ภาวะกลืนไม่เข้าคายไม่ออกเชิงสูติ" (obstetrical dilemma) ที่ว่า... วิวัฒนาการผลักดันให้อุ้งเชิงกรานของผู้หญิง "กว้างขึ้น" เพื่อรองรับศีรษะที่ใหญ่ของทารก แต่ในขณะเดียวกันก็ต้อง "แคบลง" เพื่อให้เราเดินสองขาได้อย่างมีประสิทธิภาพ...
แต่ถ้าเราบอกว่าข้อมูลล่าสุดชี้ว่า ตลอด 150 ปีที่ผ่านมา อุ้งเชิงกรานของผู้หญิงกลับ "แคบลง" อย่างต่อเนื่องล่ะครับ?
นี่คือปริศนาที่กำลังท้าทายความเข้าใจของเราเกี่ยวกับวิวัฒนาการมนุษย์และการคลอดบุตร
🌏 หลักฐานจากสามทวีป
ตลอด 150 ปีที่ผ่านมา อุ้งเชิงกรานของผู้หญิงได้แคบลง ตามการศึกษาผู้คนกว่า 8,000 คนจากสามประเทศ มีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้อง แต่ไม่ว่าสาเหตุสุดท้ายจะเป็นอะไร นี่คือหลักฐานชิ้นล่าสุดที่ทำให้นักวิจัยต้องทบทวน "ภาวะกลืนไม่เข้าคายไม่ออกเชิงสูติ" ซึ่งเป็นการอธิบายถึงแรงกดดันทางวิวัฒนาการที่แข่งขันกันต่อขนาดของอุ้งเชิงกราน ความจำเป็นในการรองรับศีรษะขนาดใหญ่ของทารกผลักดันให้อุ้งเชิงกรานกว้างขึ้น แต่ความจำเป็นในการเดินสองขาผลักดันให้พวกมันแคบลง
เรายังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นตัวขับเคลื่อนการเปลี่ยนแปลงนี้ หรือมันจะส่งผลกระทบต่อสุขภาพของผู้คนในทุกๆ ด้านอย่างไร แต่หากอุ้งเชิงกรานยังคงหดแคบลงในอัตรานี้ต่อไป มันอาจทำให้การผ่าคลอด (C-sections) มีแนวโน้มที่จะกลายเป็นความจำเป็นมากขึ้น
มาเชย์ เฮนเนอเบิร์ก (Maciej Henneberg) ที่ University of Adelaide ในออสเตรเลีย และทีมงานของเขา ได้ทำการวิเคราะห์ชุดข้อมูลที่มีอยู่ของสตรีชาวออสเตรเลีย 1,247 คน ที่เกิดระหว่างปี 1900 ถึง 1984 และพบว่าความกว้างของอุ้งเชิงกรานลดลง 0.42 มิลลิเมตรต่อปี
ในทำนองเดียวกัน ในกลุ่มสตรีชาวโปแลนด์ 3,486 คน ความกว้างของอุ้งเชิงกรานลดลง 0.47 มม. ต่อปี ระหว่างปี 1880 ถึง 1970 และในกลุ่มสตรีชาวเม็กซิกัน 320 คน ความกว้างของอุ้งเชิงกรานหดลง 0.42 มม. ต่อปี ระหว่างปี 1900 ถึง 1970 ในช่วงเวลาเดียวกัน ความสูงโดยเฉลี่ยกลับเพิ่มขึ้น และความกว้างของไหล่คงที่หรือเพิ่มขึ้น
"เมื่อพิจารณาว่าในภูมิภาคที่แตกต่างกันเหล่านี้ มันวิวัฒนาการไปในทิศทางเดียวกัน แม้ว่าความสูงของร่างกายจะเพิ่มขึ้น ผมเองพบว่าสิ่งนี้น่าเชื่อถือ" ฟิลิปป์ มิตเทอเร็คเกอร์ (Philipp Mitteroecker) ที่ University of Vienna ในออสเตรีย กล่าว
"ชุดข้อมูลนั้นยอดเยี่ยมมาก" ลีอา เบตตี (Lia Betti) ที่ University College London กล่าว
🤔 ทำไมถึงแคบลง? สงครามแห่งทฤษฎี
สำหรับเฮนเนอเบิร์กแล้ว การค้นพบนี้แสดงให้เห็นว่าการแพทย์กำลังทำให้ผลกระทบของการคัดเลือกโดยธรรมชาติต่ออุ้งเชิงกรานของมนุษย์อ่อนแอลง – และโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อความกว้างของช่องคลอด ในอดีต หากทารกตัวใหญ่เกินไปหรือช่องคลอดแคบเกินไป ทั้งแม่และเด็กอาจจะเสียชีวิตระหว่างการคลอด อย่างไรก็ตาม การผ่าคลอดที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหมายความว่าแรงกดดันทางวิวัฒนาการนี้ได้ลดลง เป็นผลให้ช่องคลอดและอุ้งเชิงกรานสามารถแคบลงได้
มิตเทอเร็คเกอร์ก็คิดเช่นกันว่าการผ่าตัดคลอดกำลังเปลี่ยนแปลงแรงกดดันทางวิวัฒนาการที่มีต่อช่องคลอด เขาเคยคาดการณ์ไว้ในการวิเคราะห์เมื่อปี 2016 ว่าสิ่งนี้อาจผลักดันให้อุ้งเชิงกรานแคบลง และกล่าวว่านี่เป็นเพียงการวนซ้ำล่าสุดของปรากฏการณ์ที่มีมาอย่างยาวนาน
"การทำคลอดนั้นเก่าแก่" เขากล่าว และ "เป็นเอกลักษณ์ของมนุษย์จริงๆ" ผู้หญิงได้รับการช่วยเหลือในการคลอดบุตร ซึ่งบ่อยครั้งมาจากผู้หญิงคนอื่น มาเป็นเวลาหลายแสนปีแล้ว การปฏิบัติทางวัฒนธรรมนี้ได้ผ่อนคลายแรงกดดันทางการคัดเลือกที่มีต่ออุ้งเชิงกรานและช่องคลอด – ดังนั้นพฤติกรรมของเราจึงส่งผลกระทบต่อวิวัฒนาการทางชีววิทยาของเราเอง
"การผ่าตัดคลอด ในแง่หนึ่ง คือรูปแบบสุดโต่งของสิ่งนั้น" มิตเทอเร็คเกอร์กล่าว การผ่าตัดคลอดเริ่มเป็นที่นิยมในช่วงทศวรรษ 1970 ถึง 1990 และอัตราทั่วโลกเพิ่มขึ้นจาก 7 เปอร์เซ็นต์ในปี 1990 เป็น 21 เปอร์เซ็นต์ในปี 2021
อย่างไรก็ตาม เบตตีกลับสงสัยว่าการผ่าคลอดเป็นสาเหตุหลักจริงหรือไม่ เธอชี้ให้เห็นว่ามนุษย์สูงขึ้นมากในช่วงเวลาเดียวกัน แต่นั่นน่าจะมาจากอาหารและการดูแลสุขภาพที่ดีขึ้น – ไม่ใช่การเปลี่ยนแปลงทางวิวัฒนาการในยีนของเรา "เรารู้ว่าอาหารสามารถส่งผลต่ออุ้งเชิงกรานได้" เบตตีกล่าว
เมื่อสารอาหารขาดแคลน ร่างกายของเราจะจัดสรรสารอาหารไปยังอวัยวะต่างๆ เช่น สมอง มากกว่าอวัยวะอื่น แต่ตอนนี้เมื่อเรามีสารอาหารเพียงพอ ร่างกายของเราอาจจัดสรรสารอาหารใหม่ "ดังนั้นเราจึงลงเอยด้วยสัดส่วนร่างกายที่แตกต่างกัน" เธอกล่าว "นั่นเป็นไปได้ทีเดียว"
-------------------------
🔄 ทบทวน "ภาวะกลืนไม่เข้าคายไม่ออก" ใหม่
การหาคำอธิบายว่าทำไมอุ้งเชิงกรานของเราถึงแคบลงอาจช่วยให้เราเข้าใจได้ว่าทำไมการคลอดบุตรของมนุษย์จึงยากนัก – ซึ่งนำเรากลับไปสู่ "ภาวะกลืนไม่เข้าคายไม่ออกเชิงสูติ" อย่างไรก็ตาม ธรรมชาติที่แท้จริงของภาวะนี้ยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน
ในการศึกษาปี 2024 มิตเทอเร็คเกอร์และทีมงานของเขาพบว่า "อุ้งเชิงกราน" (pelvic floor) ไม่ใช่การเดิน น่าจะเป็นตัวขับเคลื่อนหลักไปสู่ความแคบ: อุ้งเชิงกรานที่กว้างขึ้นจะเพิ่มแรงกดดันที่สูงอยู่แล้วบนอุ้งเชิงกราน ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน (prolapses) และภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (incontinence)
หรืออิทธิพลทั้งสองอย่างอาจทำงานร่วมกัน การศึกษาผู้คน 31,000 คนที่ตีพิมพ์ในเดือนเมษายน พบความเชื่อมโยงว่าอุ้งเชิงกรานที่กว้างขึ้นสัมพันธ์กับการคลอดที่ง่ายขึ้น แต่ก็สัมพันธ์กับการเดินที่ช้าลงและความเสี่ยงที่มากขึ้นของภาวะเกี่ยวกับอุ้งเชิงกราน
หรืออาจมีอิทธิพลมากกว่านี้อีกในภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกนี้ เบตตีโต้แย้งว่าอุ้งเชิงกรานของเราไวต่อปัจจัยหลายอย่างในสิ่งแวดล้อม เช่น อุณหภูมิ นักวิจัยคนอื่นๆ ได้อธิบาย "ภาวะกลืนไม่เข้าคายไม่ออกเชิงสูติรูปแบบใหม่" ที่เชื่อมโยงกับอัตราโรคอ้วนที่เพิ่มขึ้น ซึ่งสามารถทำให้ทารกตัวใหญ่ขึ้นได้ คำตอบที่แท้จริงน่าจะเป็นการผสมผสานของหลายปัจจัย เบตตีกล่าว เธอบอกว่านักวิจัยบางคนได้เปลี่ยนชื่อภาวะนี้ใหม่เป็น "อุ้งเชิงกรานหลายปัจจัย" (multifactor pelvis)
อุ้งเชิงกรานที่แคบลงจะทำให้การคลอดทางช่องคลอดยากขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่การผ่าคลอดที่มากขึ้นไปอีก ในขณะเดียวกัน อุ้งเชิงกรานที่แคบลงอาจลดความเสี่ยงของปัญหาเกี่ยวกับอุ้งเชิงกราน ซึ่งอาจเป็นอันตรายอย่างมากได้ การคลอดบุตร เบตตีกล่าวว่า สามารถมี "ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์และยาวนานมาก" ได้
อย่างไรก็ตาม เธอกล่าวว่าการทำนายสิ่งที่จะเกิดขึ้นนั้นยาก เนื่องจากมีปัจจัยมากมายที่เกี่ยวข้อง: ผู้คนมีลูกน้อยลง ซึ่งอาจลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บ แต่พวกเขาก็กำลังมีลูกในภายหลังด้วย "มีหลายสิ่งหลายอย่างที่เปลี่ยนแปลงไปในเวลาเดียวกัน" เธอกล่าว
🏡 แล้วเรื่องนี้เกี่ยวข้องกับเราอย่างไร?
เรื่องนี้สะท้อนมาถึงสังคมไทยโดยตรงครับ ซึ่งมี อัตราการผ่าคลอด (C-section) ที่สูงเป็นอันดับต้นๆ ของโลก การตัดสินใจผ่าคลอดในปัจจุบันอาจไม่ได้มาจากเหตุผลทางการแพทย์เพียงอย่างเดียว แต่ยังรวมถึงปัจจัยทางสังคมและความเชื่อส่วนบุคคล...
การศึกษานี้จึงเป็นเหมือนการชวนให้เราฉุกคิดว่า การตัดสินใจทางการแพทย์และวัฒนธรรมการคลอดบุตรที่เปลี่ยนไปในยุคของเรา อาจกำลังส่งผลกระทบต่อ "วิวัฒนาการทางชีววิทยา" ของคนรุ่นต่อไปในแบบที่เราคาดไม่ถึง และอาจทำให้การคลอดธรรมชาติกลายเป็นเรื่องที่ยากขึ้นเรื่อยๆ ในอนาคต
🎯 สรุปประเด็นสำคัญ
✅ วิวัฒนาการที่สวนทาง?: ผลการศึกษาจาก 3 ประเทศชี้ว่า ตลอด 150 ปีที่ผ่านมา "อุ้งเชิงกราน" ของผู้หญิงมีแนวโน้ม "แคบลง" อย่างต่อเนื่อง สวนทางกับความสูงที่เพิ่มขึ้น
✅ สงครามแห่งทฤษฎี: ยังไม่มีข้อสรุปที่แน่ชัดถึงสาเหตุ โดยมี 3 ทฤษฎีหลักคือ 1) ผลจากการผ่าตัดคลอดที่ทำให้การคัดเลือกโดยธรรมชาติอ่อนแอลง 2) ผลจากวัฒนธรรมการทำคลอดที่มีมานาน และ 3) ผลจากการเปลี่ยนแปลงด้านโภชนาการ
✅ ทบทวนความเชื่อเก่า: มีการเสนอว่าแรงกดดันทางวิวัฒนาการที่ทำให้อุ้งเชิงกรานแคบลงอาจมาจาก "การรองรับอวัยวะในอุ้งเชิงกราน" ไม่ใช่แค่เพื่อการเดินสองขา
✅ อนาคตของการคลอดบุตร: อุ้งเชิงกรานที่แคบลงอาจทำให้การคลอดธรรมชาติยากขึ้นและต้องผ่าคลอดมากขึ้น แต่ในทางกลับกัน ก็อาจช่วยลดความเสี่ยงของภาวะอุ้งเชิงกรานหย่อนได้
✅ ความซับซ้อนของวิวัฒนาการ: เรื่องนี้แสดงให้เห็นว่าวิวัฒนาการของมนุษย์ไม่ได้เป็นเส้นตรง แต่ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยที่ซับซ้อนทั้งทางชีววิทยา, วัฒนธรรม, และสิ่งแวดล้อม
💬 แล้วคุณล่ะครับ...
การค้นพบว่าการแพทย์และวัฒนธรรมสามารถส่งผลต่อ "วิวัฒนาการ" ของร่างกายเราได้โดยตรงนี้ ทำให้คุณมองการตัดสินใจทางการแพทย์ในปัจจุบันเปลี่ยนไปไหมครับ? แล้วคุณคิดว่าเรื่องนี้มีนัยยะอะไรต่ออนาคตของการคลอดบุตรของผู้หญิง?
มาแบ่งปันมุมมองกันในคอมเมนต์... และถ้าเรื่องนี้น่าสนใจ 🤰 อย่าลืมกดบันทึกไว้ หรือแชร์ให้เพื่อนๆ ได้ร่วมขบคิดกันนะครับ!
🔎 แหล่งอ้างอิง
1. Henneberg, M., et al. (2025). Recent evolutionary decrease in the human pelvis size. Research Square. http://doi.org/ps77
💖 มาช่วยกันขับเคลื่อน "Witly" กันครับ!
วิวัฒนาการของมนุษย์คือเรื่องราวที่ซับซ้อนของการปรับตัว ซึ่ง "วัฒนธรรม" และ "ชีววิทยา" ส่งผลกระทบต่อกันและกันอย่างแยกไม่ออก...
เป้าหมายของ Witly ก็เช่นกัน คือการพยายามค้นหา "ความเชื่อมโยง" ระหว่างวิทยาศาสตร์กับชีวิตประจำวัน เพื่อสร้างความเข้าใจที่ลึกซึ้งและรอบด้านให้กับคุณ
ทุกการสนับสนุนผ่าน "ค่ากาแฟ" ของคุณ คือพลังที่ช่วยให้เราสามารถทำภารกิจ "เชื่อมโยงความรู้" นี้ต่อไปได้ครับ
ดูเพิ่มเติมในซีรีส์
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2025 Blockdit
